【第90回】
受けたくない医療87【耳鼻咽喉科】
急性副鼻腔炎は軽症ならば画像検査は不要
米国耳鼻咽喉科学会
鼻の穴の奥には副鼻腔と呼ばれる空間がある。ここに炎症が起きて膿がたまるのが副鼻腔炎。なかなか治らないので厄介だが、画像検査はむやみにやるものではない。
これまで胸、腹、頭などで画像検査の意義について考えてきたが、耳や鼻でも同じように画像検査には慎重になっていい。米国耳鼻咽喉科学会も、「急性副鼻腔炎では、重症でなければ、放射線による画像検査を行う必要はない」と言う。
急性副鼻腔炎は最大４週間続く可能性もあり、化膿性の鼻漏があったり、鼻づまりを伴ったり、顔の疼痛、圧痛、腫れがあったりと苦痛は我慢しがたいものだ。それでも学会は、副鼻腔の画像診断は単純Ｘ線写真やＣＴ検査、ＭＲＩ検査も含めて重症でなければ行う必要はないと指摘する。
画像検査は患者の出費を強いるもので、放射線にさらされる点で問題があるからだ。日本であれば、Ｘ線検査で５０００円ほどの費用がかかり、ＣＴやＭＲＩならば３万円ほどの費用を要する。重症である場合、合併した疾患があったり、ほかの疾患が疑われたりする場合であれば意味はある。安易に検査を行うのは避けるべきというのは、ほかの疾患とも共通した考え方だ。
（第90回おわり、第91回へつづく）
