【第93回】
受けたくない医療90【耳鼻咽喉科】
突発性難聴で頭部、脳のＣＴ検査は不要
米国耳鼻咽喉科学会
突発性難聴は、人気歌手の発症がニュースとして流れることがある。一般の人でも珍しくはない疾患だが、米国耳鼻咽喉科学会は「突発性難聴では、頭部や脳のＣＴ検査を行う必要はない」と言う。画像検査の問題は、神経や感覚における異常ではどうしてもつきまとってくるのだが、ここでも同様に問題になる。
というのも、ＣＴ検査をしたからといって、初期の治療に役立つような有益な情報を提供しないからだ。しかも、ＣＴ検査の費用が高くつくうえに、患者を放射線にさらしてしまう。何度も指摘しているように、日本では３万円程度の費用がかかる。
「ＣＴ検査を行うべきなのは、原因部位を特定可能な神経学的な問題があったり、外傷の病歴があったり、慢性的な耳の疾患を持っていたりする場合に限られる」と学会は説明する。
なお、「Choosing Wisely」とは別で、米国耳鼻咽喉頭頸部外科学会の２０１２年のガイドラインでは、突発性難聴の原因を探るためにはＣＴではなく、ＭＲＩを勧めている。初期の段階ではＣＴは厳に慎むように求めている。
（第93回おわり、第94回へつづく）
