室井一辰 医療経済ジャーナリスト

医療経済ジャーナリスト、室井一辰。『絶対に受けたくない無駄な医療』の連載をはじめ、医療経済にまつわる話題をご提供いたします。

絶対に受けたくない無駄な医療

(82回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)細菌感染が確認できない限り、 アトピー性皮膚炎では抗菌薬を服用しない 米国皮膚科学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第82回】 受けたくない医療79【皮膚科】細菌感染が確認できない限り、アトピー性皮膚炎では抗菌薬を服用しない米国皮膚科学会 米国皮膚科学会は、「アトピー性皮膚炎では、細菌による感染を確認できない限りは、経口の抗菌薬…

(81回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)爪水虫と思っても飲み薬はほとんど不要 米国皮膚科学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第81回】 受けたくない医療78【皮膚科】爪水虫と思っても飲み薬はほとんど不要米国皮膚科学会 爪白癬、一般的に爪水虫と呼ばれる疾患は、飲み薬で治すのが一般的だ。しかし、飲み薬はほとんど無用である可能性があるようだ。…

(80回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)じんましんの診断で安易な検査はダメ 米国アレルギー喘息免疫学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第80回】 受けたくない医療77【皮膚科】じんましんの診断で安易な検査はダメ米国アレルギー喘息免疫学会 米国アレルギー喘息免疫学会は、「じんましんでは、患者の症状を診断するために安易な検査をしてはならない」と意外な…

(79回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)精神症状の異常が見られても、 認知症患者への抗精神病薬は慎重に 米国医療ディレクターズ協会、米国精神医学会、米国老年医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第79回】 受けたくない医療76【脳神経】精神症状の異常が見られても、認知症患者への抗精神病薬は慎重に米国医療ディレクターズ協会、米国精神医学会、米国老年医学会 認知症になると、認知機能が低下するだけではなく、患者…

(78回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)認知症では無計画にコリンエステラーゼ阻害薬を処方しない 米国老年医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第78回】 受けたくない医療75【脳神経】認知症では無計画にコリンエステラーゼ阻害薬を処方しない米国老年医学会 ドネペジルやガランタミン、リバスチグミンなど、アルツハイマー病に対する薬が増えている。一般的に使われて…

(77回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)認知症でPET検査の場合はまず専門家の診断を 米国核医学・分子イメージング学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第77回】 受けたくない医療74【脳神経】認知症でPET検査の場合はまず専門家の診断を米国核医学・分子イメージング学会 認知症をPET検査で判定しようとする動きがある。「アミロイドイメージング」といって、世界的にも…

(76回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)失神したからといって頸動脈の画像検査をしない 米国神経学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第76回】 受けたくない医療73【脳神経】失神したからといって頸動脈の画像検査をしない米国神経学会 失神の原因として、頸動脈が狭くなって脳に血液が回らなくなるという脳の貧血がある。頸動脈の内側にある膜が厚くなって、…

(75回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)単回の失神で、脳のCTやMRI検査は不要 米国内科医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第75回】 受けたくない医療72【脳神経】単回の失神で、脳のCTやMRI検査は不要米国内科医学会 失神するとびっくりするものだ。脳に異常があるのではと心配になるのは自然なことだろう。ところが、必ずしも画像検査をすべ…

(74回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)切り札として使う場合を除いて、 オピオイドやバルビツール酸系鎮痛薬は使わない 米国神経学会、米国頭痛学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第74回】 受けたくない医療71【脳神経】切り札として使う場合を除いて、オピオイドやバルビツール酸系鎮痛薬は使わない米国神経学会、米国頭痛学会 片頭痛は厄介だ。症状が出てくると仕事にならず、吐き気を催すこともある。…

(73回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)頭痛に市販薬を長々と使わない 米国頭痛学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第73回】 受けたくない医療70【脳神経】頭痛に市販薬を長々と使わない米国頭痛学会 ドラッグストアに行くと、多くの頭痛薬が並ぶ。一般薬の中でも目立つ存在で、頭痛があると、つい手を伸ばしてしまう。だが、米国頭痛学会は…

(72回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)頭痛では脳波を測定しない 米国神経学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第72回】 受けたくない医療69【脳神経】頭痛では脳波を測定しない米国神経学会 「頭痛で脳波を測るなんて大げさでは……」と思われる方も多いかもしれない。ただ、実施しているケースはあるようで、米国神経学会が「頭痛に脳波…

(71回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)重症ではない頭痛に画像検査は不要 米国放射線学会、米国頭痛学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第71回】 受けたくない医療68【脳神経】重症ではない頭痛に画像検査は不要米国放射線学会、米国頭痛学会 頭痛は場合によっては脳出血や脳梗塞にもつながるので大きな不安を伴うが、心配しすぎも問題だ。米国放射線学会は、「…

(70回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)不眠症治療の最初の薬剤として抗精神病薬は使うべからず 米国精神医学会、米国老年医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第70回】 受けたくない医療67【精神科】不眠症治療の最初の薬剤として抗精神病薬は使うべからず米国精神医学会、米国老年医学会 不眠症に抗精神病薬と言うと筋違いな印象もあるが、実際に使われる場面はしばしばある。ただ、…

(69回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)不眠症で安易な睡眠検査は好ましくない 米国職業環境医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第69回】 受けたくない医療66【精神科】不眠症で安易な睡眠検査は好ましくない米国職業環境医学会 不眠症は大きな社会問題とも言える。仕事の効率に関わるので労務の問題でもある。米国職業環境医学会は、「慢性疲労や不眠症…

(68回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)精神病でもないのに、子供にいきなり薬剤を使わない 米国精神医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第68回】 受けたくない医療65【精神科】精神病でもないのに、子供にいきなり薬剤を使わない米国精神医学会 子供がADHD(注意欠如多動症)やうつ病、自閉症などの疾患にかかっているのではないか、と不安を感じる親は多い…

(67回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)抗精神病薬は安易に2種類以上を使わない 米国精神医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第67回】 受けたくない医療64【精神科】抗精神病薬は安易に2種類以上を使わない米国精神医学会 薬を2種類以上、同時に飲むのは一般的に珍しくない。しかし、抗精神病薬については、安易に2種類以上を使うのは控えるよう学…

(66回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)抗精神病薬は安易に処方しない 米国精神医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第66回】 受けたくない医療63【精神科】抗精神病薬は安易に処方しない米国精神医学会 精神に関わる疾患で薬を使う際、精神疾患だけ見ていてもうまく治療できない。これは、意外と知られていない点かもしれない。 米国精神医…

(65回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)アレルギー検査の際に 非特異的IgEやIgG検査は避ける 米国アレルギー喘息免疫学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第65回】 受けたくない医療62【アレルギー】アレルギー検査の際に非特異的IgEやIgG検査は避ける米国アレルギー喘息免疫学会 根拠のある検査を進めた方がいいのはアレルギーでも変わらない。 米国アレルギー喘息免疫学…

(64回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)在宅酸素療法を漫然と続けない 米国胸部医師学会、米国胸部学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第64回】 受けたくない医療61【呼吸器科】在宅酸素療法を漫然と続けない米国胸部医師学会、米国胸部学会 肺炎や何らかの事故などで急に入院した際、酸素の吸引に問題があって在宅酸素療法が必要になる場合がある。この在宅酸…

(63回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)2歳未満の軽症の下部呼吸器感染症に 全身ステロイドを使わない 米国病院医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第63回】 受けたくない医療60【呼吸器科】2歳未満の軽症の下部呼吸器感染症に全身ステロイドを使わない米国病院医学会 呼吸器感染症に対して、炎症を抑える目的でステロイドを服用させる場合がある。ステロイドは免疫力を下…

(62回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)酸素補充を受けていないのに、急性呼吸器疾患の子供に パルスオキシメトリーを実施しない 米国病院医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第62回】 受けたくない医療59【呼吸器科】酸素補充を受けていないのに、急性呼吸器疾患の子供にパルスオキシメトリーを実施しない米国病院医学会 急性呼吸器疾患は、ウイルスや細菌などが原因で呼吸器に障害が起こる病気。一…

(61回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)気管支炎の子供に気管支拡張薬を使わない 米国病院医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第61回】 受けたくない医療58【呼吸器科】気管支炎の子供に気管支拡張薬を使わない米国病院医学会 気管支炎は、肺に空気を取り込む気管の枝で炎症が起こる病気だ。気管支に炎症が起こると、気管が腫れてしまって空気の通りが…

(60回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)重症ではないぜんそく、気管支炎で胸のX線検査をしない 米国病院医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第60回】 受けたくない医療57【呼吸器科】重症ではないぜんそく、気管支炎で胸のX線検査をしない米国病院医学会 ぜんそくや気管支炎で胸のX線検査をする場合があるかもしれないが、米国の学会は否定的だ。米国病院医学会は…

(59回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)ぜんそくの診断ではスパイロメトリーを使って 米国アレルギー喘息免疫学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第59回】 受けたくない医療56【呼吸器科】ぜんそくの診断ではスパイロメトリーを使って米国アレルギー喘息免疫学会 「スパイロメトリー」とは、肺の機能を調べる装置だ。肺活量を測ったことがある人ならば分かると思うが、管…

(58回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)ストレス性胃潰瘍に投薬しない 米国病院医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第58回】 受けたくない医療55【消化器科】 ストレス性胃潰瘍に投薬しない米国病院医学会 米国病院医学会は、「消化器合併症のリスクがないならば、ストレス性胃潰瘍の予防のための投薬は行うべきではない」と述べている。 米…

(57回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)バレット食道に検診を繰り返さない 米国消化器病学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第57回】 受けたくない医療54【消化器科】バレット食道に検診を繰り返さない米国消化器病学会 「バレット食道」は耳慣れない言葉かもしれない。食道の内側の膜は通常、平べったい細胞に覆われているのだが、胃酸の逆流があっ…

(56回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)胸やけに安易に薬を使わない 米国消化器病学会、米国病院医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第56回】 受けたくない医療53【消化器科】胸やけに安易に薬を使わない米国消化器病学会、米国病院医学会 胃から酸が上がって食道や喉を荒らす、いわゆる「胸やけ」は、最近では「逆流性食道炎(GERD)」と呼ばれている。…

(54回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)テストステロン正常のEDにテストステロン補充は無意味 米国泌尿器科学会、米国内分泌学会、米国臨床内分泌医学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第54回】 受けたくない医療51【腎泌尿器】テストステロン正常のEDにテストステロン補充は無意味米国泌尿器科学会、米国内分泌学会、米国臨床内分泌医学会 勃起障害、いわゆるEDは大きな問題だ。その治療として、テストス…

(53回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)慢性人工透析をする場合は関係者同士で合意を 米国腎臓学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第53回】 受けたくない医療50【腎泌尿器】慢性人工透析をする場合は関係者同士で合意を米国腎臓学会 米国腎臓学会は、「慢性人工透析は、患者、家族、医師との間で合意形成せずに開始してはならない」と注意する。意思決定の…

(52回)『絶対に受けたくない無駄な医療』(室井一辰著,日経BP,2014)双子を妊娠しても子宮頸管を縫合しない 米国母子学会

絶対に受けたくない無駄な医療 【第52回】 受けたくない医療49【産科婦人科】双子を妊娠しても子宮頸管を縫合しない米国母子学会 双子を妊娠すると、子宮が耐え切れなくなり早産の可能性が高まる。子宮頸部が短いとなおさらその懸念は強まる。そこで子宮の出…